O que é Trombose Venosa?

A trombose venosa profunda dos membros inferiores é um dos mais significantes problemas de saúde pública. Contudo, ela é caracterizada pela presença de um trombo no interior de uma veia (trombo é o produto final da coagulação sanguínea).

Os sintomas podem variar, podendo manifestar-se por dor na perna, aumento de sensibilidade, inchaço, sensação de peso ou febre. Assim como, o diagnóstico pode ser confirmado de forma não invasiva, através da realização do exame de doppler colorido.

Como ocorre a trombose venosa?

A trombose venosa é desencadeada a partir de três fatores: anormalidades no fluxo sanguíneo, anormalidade no sangue e lesão da parede da veia.
Além disso, alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolvimento da trombose venosa profunda.

No entanto, a presença de tumores malignos, a realização de cirurgias, acidentes, idade, e a existência de veias varicosas aumentam o risco de desenvolvimento da trombose venosa profunda. Com isso, a imobilização é um fator de risco presente em diversas condições associadas ao desenvolvimento da trombose profunda.

Ela promove a lentificação do fluxo sanguíneo nas veias da panturrilha, favorecendo a formação de trombos nas válvulas localizadas no interior dessas veias. A imobilização também está associada como fator de risco em viagens aéreas prolongadas, uma vez que os passageiros permanecem sentados, com restrição à movimentação, por períodos prolongados em aeronaves.

Estão sob maior risco de desenvolvimento dessa doença pessoas que possuam outros fatores de risco associados. A gestação é associada a um período transitório de aumento da tendência do sangue a coagular. Portanto, o risco de trombose está aumentado de duas a três vezes durante o período de pós-parto, sendo o maior risco observado após o parto cesáreo.

Diversos estudos demonstraram que o uso de contraceptivos orais constitui fator de risco para o desenvolvimento de trombose venosa. O risco diminui logo após a interrupção do uso e não está relacionado ao tempo de utilização.

A associação de trombose venosa e anomalias anatômicas pode ser observada em pacientes portadores da síndrome de May-Thurner. A compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita sobre a quinta vértebra lombar é observada mais comumente em mulheres, causa aumento da pressão venosa no membro inferior esquerdo, estando relacionada a sintomas como inchaço no membro inferior esquerdo, sensação de peso e dor.

Tratamento para Trombose Venosa

Os objetivos do tratamento para a trombose venosa profunda são: reduzir os sintomas, prevenir a extensão do trombo, prevenir a recorrência, evitar a síndrome pós-trombótica e prevenir a embolia pulmonar (condição clínica grave que ocorre quando o trombo se solta e migra pela circulação até atingir o pulmão).

A utilização de medicações anticoagulante é o pilar do tratamento da trombose venosa. Os anticoagulantes estão disponíveis para serem administrados por via venosa, subcutânea ou oral. Em casos selecionados, pode ser necessária a realização de cirurgias com o objetivo de desobstruir as veias com trombos.

Umas das consequências de longo prazo,  é o desenvolvimento da síndrome pós-trombótica. Sua manifestação clínica engloba inchaço, sensação de peso, dor, hiperpigmentação e úlcera. A utilização de meias elásticas reduz o surgimento desses sintomas incapacitantes tardios.

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