Varizes

O que são

As varizes são veias dilatadas, alongadas e tortuosas que apresentam perda da função valvular. Elas surgem quando as válvulas internas das veias deixam de funcionar corretamente, fazendo com que o sangue se acumule e cause dilatação progressiva.

Podem ser classificadas como primárias, quando se desenvolvem espontaneamente — a forma mais comum — ou secundárias, quando decorrem de outras condições como trombose venosa profunda prévia ou malformações vasculares.

As varizes não são apenas uma questão estética: representam uma alteração na circulação venosa que pode evoluir e gerar complicações se não tratada.

Sintomas mais comuns

• Sensação de peso e cansaço nas pernas, principalmente ao final do dia
• Dor, ardor ou queimação ao longo do trajeto da veia varicosa
• Edema (inchaço) nos tornozelos e pés
• Cãibras noturnas e prurido (coceira) na pele
• Surgimento de telangiectasias (vasinhos) e veias reticulares
• Manchas escuras na pele (hiperpigmentação) em fases mais avançadas
• Em casos graves, úlceras venosas próximas ao tornozelo

Causas e fatores de risco

O fator mais relevante é a predisposição hereditária — a maioria dos pacientes tem familiares com a mesma condição. A esses se somam fatores que aumentam a pressão venosa nas pernas:

• História familiar de varizes ou doenças venosas
• Gravidez e variações hormonais
• Permanência prolongada em pé ou sentado (ortostatismo)
• Sobrepeso e obesidade
• Idade avançada e sexo feminino
• Sedentarismo

Diagnóstico

O diagnóstico começa pela avaliação clínica detalhada — exame físico do sistema venoso superficial e profundo. O exame complementar de escolha é o ultrassom Doppler vascular (eco-Doppler venoso), que avalia o refluxo, identifica as veias responsáveis pela dilatação e orienta a estratégia de tratamento.

Opções de tratamento

O plano terapêutico é sempre individualizado, considerando a extensão da doença, sintomas, expectativas estéticas e perfil de saúde do paciente.

1. Tratamento clínico e medidas conservadoras

Inclui meias de compressão graduada, atividade física regular, controle do peso e elevação periódica das pernas. É indicado em quadros leves ou como complemento aos demais tratamentos.

2. Escleroterapia

Aplicação de medicamento esclerosante diretamente na veia, provocando seu fechamento. Pode ser realizada com líquido, espuma ou guiada por ecografia, dependendo do calibre dos vasos a tratar.

3. Termoablação endovenosa (laser ou radiofrequência)

Técnica minimamente invasiva em que um cateter é introduzido na veia doente e libera energia controlada para fechá-la por dentro. Recuperação rápida, retorno precoce às atividades.

4. Cirurgia de varizes

Indicada em casos de varizes calibrosas e doença avançada. Atualmente é realizada com técnicas modernas, com pequenas incisões e excelente resultado estético e funcional.

Prevenção e cuidados

• Pratique atividade física regular, especialmente caminhada e exercícios para a panturrilha
• Evite ficar muito tempo na mesma posição (em pé ou sentado)
• Mantenha o peso adequado
• Use meias de compressão se houver indicação médica
• Eleve as pernas ao final do dia
• Procure avaliação especializada ao notar sinais — quanto mais precoce o diagnóstico, mais simples o tratamento